osiguranik.com Архиве

Kada se DZO koristi i kada se aktivira?

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje se koristi uvek kada je zdravlje na neki način narušeno, i jedino pod tim uslovima osiguranje može da pokrije trošak lečenja.

Dakle, koristi se kada osoba ima tegobe, bol, neprijatnost i potrebna joj je medicinska usluga ili kada ima zakazanu kontrolu na osnovu ranijeg odlaska kod lekara, što mnogi korisnici ne znaju, odnosno misle da se može koristiti i preventivno. Preventivno se može otići na sistematski pregled ako je ugovoren kroz polisu osiguranja.

Kako se koristi DZO?

Kada dođe do tegobe, zove se Medicinski kontakt centar kako bi se zakazao pregled u ustanovi po izboru osiguranika. Samo neke kuće daju opciju da osiguranik sam zakaže pregled direktno u ustanovi koja je u Mreži zdravstvenih ustanova izabrane osiguravajuće kuće.

Kada se obavi pregled, potpisuje se obrazac koji je i potvrda o izvršenoj usluzi. Ukoliko postoji učešće (participacija) osiguranika u trošku, ono se plaća na licu mesta.

Da li DZO pokriva i hronične bolesti zaposlenih?

Visok krvni pritisak (hipertenzija), problemi sa štitnom žlezdom, ginekološki problemi i slično zdravstveni su problemi sa kojima se danas suočavaju i sve mlađi ljudi. Većina osiguravača u Srbiji pokriva (u potpunosti ili delimično) kontrolne preglede i analize u vezi sa hroničnim bolestima, kao i njihovo dalje lečenje. Velike su razlike u načinu na koji ih osiguravači tretiraju u smislu limita, a pokazalo se da to itekako utiče na zadovoljstvo krajnjeg korisnika – osiguranika.

Koja je razlika između vanbolničkog i bolničkog lečenja?

Najčešće se ugovaraju paketi sa pokrićem vanbolničkog lečenja, što podrazumeva sve što možete obaviti u jednom domu zdravlja: pregled kod lekara specijalista, kontrole, laboratorijska ispitivanja i analize, dijagnostika, primarne ambulantne intervencije…
Ako se ugovori pokriće bolničkog lečenja, to podrazumeva mogućnost zauzimanja bolničkog kreveta duže od 24 sata. Tu nije reč samo o operacijama, već se na bolničkom lečenju može ostati i zbog nekih dodatnih ispitivanja (testova, analiza, dijagnostike).

Da li se zdravstvena zaštita za trudnice posebno ugovara?

Većina osnovnih paketa sadrži preglede i dijagnostiku u trudnoći, dok viši paketi najčešće pokrivaju i trošak porođaja. Ovo pokriće se pokazalo kao korisno zaposlenima koji odluče da uključe članove porodice u osiguranje.

Koja su još dodatna pokrića koja se mogu ugovoriti?

Vanbolničko lečenje je osnovno pokriće koje se mora ugovoriti. Nekada se u sklopu osnovnog pokrića nalaze i bolničko lečenje i zdravstvena zaštita trudnica.

Dodatno se još mogu ugovoriti i: sistematski pregled, fizikalna terapija, lekovi na recept, oftamologija, stomatologija.

Koliko osiguravača u Srbiji nudi DZO?

DZO je osiguranje koje ima rast veći od 25% poslednje četiri godine, pa je sve više osiguravajućih kuća koje ga plasiraju na tržište: Generali, Uniqa, WSO, Triglav, Dunav, DDOR, Milenijum, Sava i Globos.

Kolika je Mreža zdravstvenih ustanova i kakva je pokrivenost u manjim mestima?

U zavisnosti od osiguravača, mreža može imati i do 700 klinika rasprostranjenih po celoj RS. I manja mesta su pokrivena ukoliko postoje ustanove koje odgovaraju standardima i koje imaju interes da pristanu na dogovorene niže cene u odnosu na svoj zvanični cenovnik usluga.

Šta ne pokriva DZO polisa?

Isključenja u osiguranju se prevashodno odnose na lečenje težih prethodnih zdravstvenih stanja, npr: Alchajmer, tumori mozga, multiple skleroza, itd. DZO ne pokriva estetske intervencije koje ne utiču na zdravlje samog osiguranika. Takođe, ukoliko dođe do povrede usled bavljenja ekstremnim sportovima, lečenje takvih povreda je isključeno.

Da li DZO podrazumeva lečenje usled zaraze Korona virusom?

Samo jedna osiguravajuća kuća pokriva lečenje usled Corona virusa. Svakako, kod ostalih je pokriven prvi pregled, tj. sve do dijagnostikovanja Covid-19 kod osiguranika.

Na sajtu Osiguranik.com možete u dva klika dobiti informacije o ceni i detaljima za osnovni, srednji i premijum paket.

Zaposleni kao jedan od top pet benefita izdvajaju dobrovoljno zdravstveno osiguranje, posebno u IT kompanijama, rekla je Milena Trifunović, šef prodaje u Osiguranik.com, na onlajn događaju „Dobrovoljno zdravstveno osiguranje kao benefit za zaposlene“ u organizaciji Benefiti i Osiguranik.com. Ona je dodala da postoji konstantan rast ove vrste osiguranja, a da je u prošloj godini rast bio 32 odsto u odnosu na godinu dana ranije.

„Na terenu često možemo da čujemo da ljudi koji rade u IT industriji na razgovorima za posao ili kad menjaju posao pitaju da li će dobiti i polisu DZO kao jedan od benefita“, rekla je Trifunović.

Ovu uslugu koristi 100.000 građana, a za više od 90 odsto korisnika osiguranje su ugovorile kompanije koje na ovaj način, kako su istakli učesnici događaja, pokazuju i svoju društvenu odgovornost i brigu za zaposlene.

„Međutim, to je i dalje mali broj ljudi i postoji veliki potencijal za rast ove vrste osiguranja“, istakla je ona.

Cena polise dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja zavisi, kako je rekla, od paketa koji se ugovori te može da se kreće od 6,7 evra mesečno pa naviše. Najčešće se ugovaraju paketi sa vanbolničkim lečenjem i sistematskim pregledom, i još nekom dodatnom uslugom. Za firme sa 20,30 zaposlenih prosečne starosti tridesetak godina, cena takve polise bi bila oko 15 evra mesečno, rekla je Trifunović i dodala da firme često imaju predrasude da je polisa skupa te misle da moraju da plate i 100 evra po zaposlenom. Ovo osiguranje se ugovara na godinu dana.

Neke kompanije DZO ugovaraju i za zaposlene i za članove njihovih porodica ili pak daju mogućnost da zaposleni plaćaju za svoje članove porodice što im često bude povoljnije nego da sami sklapaju ugovore.

DZO omogućava da se pregledi brzo završe te da zaposleni ne gube nekoliko dana kod lekara. Osim toga, mnoge kompanije uvažavaju doznake za bolovanje privatnih lekara u prvih mesec dana, a pojedini poslodavci kažu da se broj dana provedenih na bolovanju smanjuje.

Kada je reč o trenutnoj situaciji, DZO, kako je rečeno, omogućava ljudima da izvrše i neke preglede koje zbog pandemije ne bi mogli da urade u državnom zdravstvenom sistemu. To je, kako kaže Trifunović, razlog zašto se sve više fizičkih lica interesuje za ovu vrstu osiguranja iako polisa ne pokriva lečenje od korone.

Pojedine osiguravajuće kuće omogućavaju osiguranicima i da se leče van mreže zdravstvenih ustanova (trenutno je 700 ustanova u mreži, privatnih i državnih). U tom slučaju osiguranik plaća pregled, a iznos mu se refundira.

osiguranik.com

Kako da se lečite efikasno i povoljno?

Dobrovoljno zdravstveno osiguranje jedno od top 5 benefita za zaposlene